球盟会 - 不需药物，超五成糖尿病患者改善！《柳叶刀》子刊临床研究揭示：适量饮食加运动能有效改善早发2型糖尿病

随着全球生活方式与饮食习惯的迅速变化，糖尿病已成为全球健康面临的重大威胁。特别是在中国，现有的数据显示，超过1.14亿成年人被确诊为糖尿病，这个数字占全球糖尿病患者总数的四分之一，且仍在持续增长。早发2型糖尿病（EOT2D，指45岁及以前确诊）患者面临着更快的疾病进展和更高的并发症及死亡风险，因此，寻找有效的非药物干预方式显得尤为紧迫。

近期，加拿大麦吉尔大学的研究团队在《柳叶刀》子刊《The Lancet Regional Health-Americas》上发表了一项重要的随机试验，标题为"低能量饮食加监督运动与常规护理在早发2型糖尿病患者中的比较（RESET for Remission）：一项随机开放标记的盲态终点效能试验"。研究结果显示，经过24周的低能量饮食与适量运动的结合，早发2型糖尿病患者的缓解率竟高达54%。这一发现不仅为早发2型糖尿病的非药物逆转提供了强有力的证据，还表明此方案在减脂与保持肌肉质量方面的有效性，同时改善了心血管与代谢健康。

在这项多中心的研究中，96名年龄在18至45岁之间、确诊为EOT2D且肥胖的患者被随机分为干预组和对照组，旨在评估24周后的糖尿病缓解率（定义为：HbA1c低于6.5%且在前12周未使用降糖药物）。具体干预方案包含前12周的每日800-900千卡低能量饮食、每周两次的监督运动（结合有氧与抗阻训练约60分钟）以及一次独立运动。对照组则接受常规护理。 球盟会

结果显示，干预组的糖尿病缓解率高达54%，对照组仅为4%，两组之间存在显著的差异。特别是在体重减轻超过10%的参与者中，缓解率更是达到惊人的100%。此外，干预组在体重方面平均减少了约7.5千克，体脂率下降16.5%。值得注意的是，在减轻体重和脂肪的同时，参与者的瘦体重和肌肉体积几乎没有减少，肌肉功能和心肺耐力得到了提升。

而在心血管和代谢健康方面，干预组同样显示出显著改善，包括血压、静息心率及甘油三酯水平均有所下降，超过一半合并高血压的参与者实现了血压的正常化，肝脏和胰腺脂肪含量也得到了有效降低，参与者的生活质量因此得到了提升。

在安全性评估中，研究团队并未发现严重的不良事件，大多数的不适反应如便秘、头痛、头晕和疲乏均较轻微，且可自我缓解，仅有极少数参与者出现运动相关的肌肉骨骼不适，整体风险可控。研究团队强调，这项研究首次证实了低能量饮食与运动结合在早发2型糖尿病患者中的可行性，但也需要指出，本试验并未设置仅低能量饮食对照组，且随访时间仅为24周，长期效果仍需进一步研究。 球盟会

总体来看，这项研究成果表明，低能量饮食结合适量运动对早发2型糖尿病的有效缓解具有显著成效，不仅可以减脂且能够保持肌肉，进一步改善心肺代谢健康，并为早发2型糖尿病患者的非药物干预提供了新的视角和坚定的依据。